Elección de la estrategia terapéutica según la magnitud de reducción de c-LDL necesaria

La estrategia terapéutica para reducir colesterol LDL debe basarse en la magnitud de reducción necesaria según el riesgo cardiovascular, no en la escalera tradicional. Tras síndrome coronario agudo, se recomienda tratamiento combinado inmediato, incluyendo estatinas, ezetimibe e inhibidores de PCSK9 si la reducción necesaria es >50%. Ácido bempedoico es opción para intolerantes a estatinas. El enfoque ideal debe ser: terapia intensiva y precoz, "cuanto antes y más bajo, mejor" para mejorar pronóstico y reducir eventos cardiovasculares.

Una década de evidencia: de las guías a una nueva mirada clínica

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